LSS-boende för barn och unga: varför IVO hittar färre brister, och vad som står kvar i besluten

Andelen LSS-boenden för barn och unga med brister sjönk från 72 procent 2024 till 34 procent 2025. Det låter som att något blev mycket bättre på ett år. IVO:s egen förklaring är snävare än så, och den förklaringen avgör vad en föreståndare bör läsa in i siffran.

Siffran föll därför att registerkontrollen kom på plats

IVO publicerar sina iakttagelser från tillsynen av bostäder med särskild service för barn och ungdomar enligt 9 § 8 LSS varje år. Serien ser ut så här: brister hos 52 procent av de granskade boendena 2023, 72 procent 2024 och 34 procent fram till sista november 2025.

Toppen 2024 var inte året då boendena blev sämre. Det var året då IVO skärpte kontrollen av att personalen var registerkontrollerad, och den bristen räknades in överallt där den fanns. När boendena sedan tog in utdragen försvann anmärkningen, och 2025 års siffra föll. IVO skriver själv i iakttagelserna från tillsynen 2025 att minskningen främst beror på just det.

Det som står kvar i besluten är bristerna som handlar om innehållet i vården: boendemiljön, dokumentationen, bemanningen och hur avvikelser utreds. Ett boende stängdes under 2025 för brister som innebar fara för ett barns liv och säkerhet. Den sortens beslut syns inte i en procentsats.

Fyra saker som alltid ligger på bordet vid en tillsyn

Ett LSS-boende för barn drivs på ett tillstånd från IVO enligt 23 § LSS, och tillsynen börjar alltid i det tillståndet. Oavsett vad som utlöste besöket läser inspektörerna fyra saker.

1. Tillståndet och den som bär det. Målgrupp, antal platser och föreståndare står i beslutet. Ett barn utanför målgruppen eller en föreståndare som bytts utan att IVO underrättats är en brist i sig, innan någon har tittat på vården.
2. Registerkontrollen. För LSS-insatser åt barn gäller lag (2010:479) om registerkontroll av personal som utför vissa insatser åt barn med funktionshinder. Utdraget ska finnas innan den anställde börjar, och det gäller vikarier och praktikanter också. Kravet liknar det som gäller på HVB och stödboende, och hur IVO läser det beskrev vi i posten om registerkontroll av personal.
3. Ledningssystemet. SOSFS 2011:9 gäller LSS-verksamhet på samma sätt som socialtjänst i övrigt: rutiner som personalen känner till, riskanalys, egenkontroll och en hantering av avvikelser som leder till åtgärder.
4. Dokumentationen. Genomförandet av insatsen ska dokumenteras enligt 21 a § LSS, med de krav på journal och genomförandeplan som SOSFS 2014:5 ställer.

De två första punkterna är formella och går att rätta på en vecka. De två sista är det IVO fortsätter hitta brister i efter att de formella är avklarade.

Boendemiljön bedöms mot barnen som bor där, inte mot ritningen

Socialstyrelsens allmänna råd om bostad med särskild service för barn eller ungdomar (SOSFS 2012:6) talar om ett litet antal barn och en så hemlik miljö som möjligt, med eget rum för varje barn. IVO:s formulering 2025 är att några verksamheter behöver utveckla, trygga och målgruppsanpassa boendemiljön.

I praktiken handlar det om kombinationer. Ett barn med autism som behöver förutsägbarhet och låg ljudnivå delar korridor med ett barn som har ett utåtagerande beteende, och huset är byggt för det förra. Det som ser ut som ett bra boende på ritningen blir en riskmiljö med den aktuella sammansättningen. Tillsynen frågar därför hur verksamheten bedömde lämpligheten när varje barn skrevs in, och vad som ändrades i huset, bemanningen eller rutinerna när sammansättningen förändrades. Finns det ingen sådan bedömning dokumenterad läser IVO det som att den inte gjordes.

Begränsningsåtgärder saknar lagstöd i LSS, och IVO kommer oanmält

LSS innehåller ingen tvångslagstiftning. En låst ytterdörr på natten, en fasthållning, en mobil som tas ifrån barnet eller en kamera i rummet är åtgärder som bara kan vila på samtycke, och för ett barn räcker det inte att en vårdnadshavare har sagt ja till att dörren låses. IVO har ökat andelen oanmälda inspektioner, delvis för att hitta oseriösa aktörer, men myndigheten skriver själv att det också ger bättre möjlighet att upptäcka otillåtna tvångs- och begränsningsåtgärder.

Det inspektörerna letar efter är inte i första hand låset, utan vad som finns runt det. Vem bedömde att åtgärden behövdes, och mot vilken risk? Hur länge gäller den, och när omprövas den? Står den i barnets genomförandeplan, och har barnet varit delaktigt på det sätt det kan? Har personalen rapporterat de tillfällen när en åtgärd användes utan att bedömningen fanns?

En skyddsåtgärd som är bedömd, samtyckt, dokumenterad och omprövad är något annat än en rutin som uppstod för att nattpersonalen var ensam. Skillnaden syns bara om den är skriven ner.

Dokumentationen ska visa delaktighet från ett barn som kanske inte talar

Kravet i 21 a § LSS är detsamma som i socialtjänsten i övrigt, men förutsättningarna är andra. Många barn i en LSS-bostad kommunicerar med bilder, tecken eller hjälpmedel, och IVO återkommer i sina iakttagelser till kunskapen om pedagogiska metoder och alternativ och kompletterande kommunikation (AKK) som en svag punkt i personalgrupperna.

En genomförandeplan som håller vid tillsyn beskriver hur just det här barnet kommunicerar, vad personalen gör i de situationer som återkommer och vem som följer upp när. Journalen visar sedan att planen används: att personalen skriver det som hände i de situationerna, och att avvikelser från planen rapporteras.

Lex Sarah gäller också här, genom 24 a till 24 g §§ LSS, och rapporteringsskyldigheten omfattar alla som arbetar i verksamheten, inklusive den timvikarie som går sitt första pass. I Omsio läggs ett LSS-boende upp som en enhet med platsantal och föreståndare enligt tillståndet, barnen får akt, journal och genomförandeplan som övriga klienter, och eftersom bostaden är bemannad dygnet runt kvitteras dygnets tre pass i Överrapportering.

Bemanning: vikarierna är där hot- och våldsrutinen går sönder

IVO skriver att de flesta boenden arbetar förebyggande mot hot och våld, men att det finns verksamheter som inte följer sina rutiner eller har för låg bemanning för att hantera hotfulla situationer. Myndighetens slutsats från tillsynen av våldsutsatthet i LSS-boenden är att brister i ledning och styrning slår igenom på kvaliteten, och att otillräcklig bemanning, kunskap och kompetens är en risk för att barnen utsätts för våld.

För den som driver ett boende är det en kort kontroll:

• Vem är ensam i huset mellan 22 och 06, och vad säger rutinen att den personen gör när ett barn blir hotfullt?
• Har varje timvikarie gått igenom introduktionen, med lex Sarah och hot- och våldsrutinen, innan första passet?
• Finns registerutdraget innan första passet, inte efter?
• Hur många avvikelser rapporterades förra månaden, hur många utreddes, och ledde någon till en ändrad rutin?

Den sista frågan är den som skiljer ett ledningssystem från en pärm. Ett boende där avvikelserna rapporteras men aldrig utreds har dokumenterat sina egna brister åt tillsynen.

Riksrevisionen: staten har inte styrt LSS på ett effektivt sätt

Den 12 mars 2026 lämnade Riksrevisionen rapporten LSS, ett kommunalt uppdrag under statens styrning och kontroll (RiR 2026:6) till regeringen. Granskningen gäller kommunernas myndighetsutövning och statens reglering, kunskapsstöd och tillsyn, och den samlade slutsatsen är att statens arbete inte har varit effektivt. Kommunerna tolkar och tillämpar LSS olika, och granskningen pekar på långa handläggningstider, otillräckliga utredningar, bristande dokumentation och svag delaktighet för den enskilde.

För ett privat boende betyder det att beslutet och beställningen från kommunen varierar i kvalitet beroende på var barnet kommer ifrån. Det finns ingen garanti för att beslutet beskriver barnets behov tillräckligt konkret för att styra vardagen i huset. Då är verksamhetens egen genomförandeplan ofta det enda dokumentet som gör det, och det är också det dokumentet IVO läser.

Registerutdragen är den brist som försvann ur statistiken mellan 2024 och 2025. Boendemiljön, begränsningsåtgärderna, dokumentationen och nattbemanningen är de som står kvar, och det är dem en oanmäld inspektion i kväll skulle läsa.