Riskbedömning inför transport och umgänge: matrisen personalen fyller i innan bilen startar

Riskbedömning inför en aktivitet med en klient görs redan på de flesta HVB och stödboenden, men oftast i huvudet på den som ska köra. Personalen vet att förra umgänget slutade med att den unge gick ifrån bensinmacken, och de vet att hon inte ska sitta fram. Det som saknas är ett spår av att någon tänkte efter innan de åkte. Sedan version 1.24.0 finns modulen Riskbedömning i Omsio för just den stunden, byggd för att göras i telefonen i hallen innan någon går ut till bilen.

Det som tillsynen hittar händer inte bara i huset

IVO:s sammanställning Våld, hot, övergrepp eller droger på vart fjärde granskat HVB från 2024 kopplar händelserna till brister i det systematiska kvalitetsarbetet och i personalens kompetens. En stor del av de svåra situationerna uppstår när klienten lämnar huset: i bilen, vid umgänget, på väg hem från praktiken. När något går fel där är den första frågan i utredningen nästan alltid densamma. Vad visste ni innan, och vad gjorde ni med det?

En riskbedömning som sparats före aktiviteten är svaret. En som bara fanns i huvudet på den som körde är det inte.

Fem fält och två frågor

Bedömningen är kort.

1. Vad ska göras. Till exempel "Skjuts till BUP, två personal".
2. Kategori. Transport, utflykt eller aktivitet, permission eller hemresa, umgänge, hembesök, vårdbesök, skola eller praktik, ensam utevistelse, inflyttning eller flytt, möte med socialtjänsten eller övrigt. Övrigt öppnar ett fritextfält.
3. Vem eller vad den gäller. En eller flera klienter, familjehem och personer i personalen, sökta i samma fält. Fältet är valfritt, eftersom en bedömning ibland inte gäller någon särskild.
4. Vad som kan gå fel. Själva risken, skriven med egna ord.
5. Två knappar från 1 till 5. Hur troligt det är att det händer, och hur allvarligt det blir om det gör det.

Varje steg på skalan visar vad det betyder i ord, från mycket osannolikt till mycket sannolikt och från försumbar till mycket allvarlig. Det gör att två kollegor som trycker på samma siffra menar ungefär samma sak.

Matrisen visar, personalen bedömer

Svaren tänder en ruta i en femgradig matris direkt under knapparna. Den som hellre tänker i matrisen kan trycka där i stället, och knapparna följer med. Bredvid går det att skriva en motivering till varför nivån blev den den blev.

Omsio räknar inte fram en slutsats åt personalen. Bedömningen är deras, och matrisen är ett sätt att skriva ner den. En gräns finns ändå: blir nivån hög går bedömningen inte att spara förrän minst en åtgärd är inskriven. "Hög risk, vi åker ändå" utan något om hur är just den anteckning som inte ska kunna finnas.

På den sparade bedömningen står risken överst, före nivån. Den som läser i efterhand ser först vad man var orolig för, och sedan hur oroliga man var.

Listan går att söka i

Alla bedömningar samlas i en lista där det står vem varje bedömning gäller. Listan går att söka på namn och filtrera på kategori.

En sparad bedömning går inte att ändra. Namnet kan bytas med Byt namn under Fler val, och där kan en administratör ta bort en bedömning, varvid dess åtgärder tas bort med den. Anställda kan inte ta bort bedömningar.

Två saker som modulen inte är

Riskbedömningen är till för personalen, alltså administratörer och anställda. Familjehem ser den inte, trots att de gör mycket av körandet. Ett poängsatt bedömningsverktyg utan utbildning bakom ger siffror som ser exakta ut men inte är det, och det vore en annan produkt.

Den är inte heller verksamhetens övergripande riskanalys enligt SOSFS 2011:9 5 kap. 1 §. Den analysen ligger under Ledningssystem som modulen Riskanalys, med samma femgradiga matris, där en risk kan peka ut den rutin som hanterar den. Hur riskanalysen hänger ihop med rutinerna och egenkontrollen på ett HVB beskrev vi i inlägget om ledningssystemet med femton personer i tre skift. Riskbedömningen är den enskilda torsdagen: den här klienten, den här bilen, det här umgänget.

De två möts ändå. Visar listan att samma risk dyker upp i var tredje transportbedömning hör den hemma i riskanalysen, med en rutin som ska hålla den nere.

En bedömning som hamnar på hög nivå sparas inte förrän någon har skrivit vad som ska göras åt den.